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口腔溃疡可能与用药有关

  口腔溃疡是一种很常见的口腔黏膜疾病,简直人人都得过,固然不算什么大病,但非常疼痛,影响进食。很少有人会想到,口腔溃疡很可能与你吃的药有关。

  一位患有高血压、冠心病的老人有严重的复发性口腔溃疡。白叟的牙龈、舌头上多处溃烂,疼痛难忍,严重时天天只能吃流质食品。为了治疗口腔溃疡,老人到处求医,曾屡次应用克林霉素、甲硝唑等药物治疗,但口腔溃疡仍不见好转,最后连肛门周围也涌现了溃疡,导致肛周脓肿,做了手术。

  就这样反反复复地折腾了一年,病人来看药师门诊。经过详细询问病史,发现这位患者属于过敏体质,对磺胺类药物、青霉素、倍他乐克、卡托普利过敏,对牛、羊肉及鱼虾类食物过敏。患者吃的药物也非常复杂。一年前,患者在做了心脏支架手术后一直服着拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙、比索洛尔片、硝苯地平控释片、贝那普利片共6种药物。再进一步询问发现,患者的口腔溃疡就是在一年前吃上这些药物即将发生的,认为其口腔溃疡很可能与药物相关。

  那么,哪种药物引起口腔溃疡的可能性较大呢?经过重复文献检索和剖析,再联合患者的过敏史,以为患者的口腔溃疡很可能与氯吡格雷或硝苯地平控释片有关。经过与患者、医生沟通,提议先停用硝苯地平控释片尝尝。停用硝苯地平控释片后奇观发生了,第2天患者的口腔溃疡减轻,第3天溃疡面积显著缩小,停药第4天溃疡进一步愈合,患者终于可以正常吃饭了。经过电话追访1年,患者口腔溃疡再未复发。后来,我们又诊治了多位药物引起口腔溃疡的患者。

  实在,许多口腔溃疡可能与你服的药有关。吉林大学第四从属医院药剂科从2009年7月~2011年7月,两年间诊治了28名药物引起口腔溃疡的患者。许多药物有引起口腔溃疡的报道,如柳氮磺吡啶、氨氯地平、病毒唑、硫酸氢氯吡格雷、喹诺酮类、头孢类抗生素、硝基咪唑类抗菌药、奥美拉唑和一些化疗药物。假如你得了口腔溃疡,而且产生在服药以后,应该想到可能与你服的药物有关,请及时咨询药师。

  这个故事再次告知大家,在疾病诊断过程中,药师和临床医生的作用平等重要,只是他们看病人的角度不同。药物是一把“双刃剑”,它即可治病,又可致病。美国一项研究发现,10%~12%的住院患者在治疗过程中受到损害,其中大部分与药物有关。临床药师就是要赞助医生预防、发现和治疗药物对患者伤害,保障患者用药平安。